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In questa pagina troviamo una bozza di dichiarazione sostitutiva di certificazioni generica modificabile.
Il fac simile dichiarazione sostitutiva di certificazioni generica è offerto anche in formato Word, per chi desidera di scaricarlo sul computer per visualizzarlo e modificarlo.
Esempio di dichiarazione sostitutiva di certificazioni generica
Sotto è possibile trovare un esempio di dichiarazione sostitutiva di certificazioni generica.
Si tratta di un esempio abbastanza semplice, sicuramente utile per chi necessita di un aiuto per scrivere questo genere di documento.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI
sottoscritta da maggiorenne con capacità di agire
da presentare ad organo della pubblica amministrazione
(art. 46 D.P.R. 28/12/2000 N° 445)
Io sottoscrit…..……………………………………………………………………………………… nat….a………….…………………………………………………….…il……………..……………
residente a ………………………………………..via ……………………………………………..n.
a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, e dell’art. 75 del medesimo D.P.R. sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gli effetti di cui all’art.46 del D.P.R. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità
d i c h i a r a : (1)
di essere, agli effetti militari nella seguente posizione: ………………………………………
di essere iscritt….. nel seguente Albo e Elenco: …………………………………………………
di essere in possesso del seguente titolo di studio: …………………………………………….
di possedere la seguente qualifica professionale: …………………………………………………
di essere in possesso del seguente titolo di specializzazione, abilitazione, formazione, aggiornamento, qualifica tecnica ………………………………………………………
di aver conseguito, nell’anno …………….. , i seguenti redditi: ……………………………come
da dichiarazione presentata …………………………………….
che nell’anno ………………… il proprio nucleo familiare composto da:
1 …………………………………………………………………………
2 …………………………………………………………………………
3 …………………………………………………………………………
4 …………………………………………………………………………
5 …………………………………………………………………………
ha conseguito i seguenti redditi:………………………………………….
di aver assolto i seguenti obblighi contributivi: ……………………………………………….…..
…………………………………………………………………………………………………………
di essere in possesso del seguente codice fiscale: …
di essere in possesso della seguente Partita IVA:
…………………………………………………………………………………………………………
di essere in stato di disoccupazione dal
…………………………………………………………………………………………………………
di essere pensionato con la seguente categoria di pensione
…………………………………………………………………………………………………………
di essere studente
di essere casalinga
di essere legale rappresentate di
…………………………………………………………………………………………………………
di essere il tutore di
…………………………………………………………………………………………………………
di essere curatore di
…………………………………………………………………………………………………………
di essere iscritto presso l’associazione
…………………………………………………………………………………………………………
di vivere a carico di
…………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………..…
…………………………………………………………………………………………………….
Data, ………………………………..
IL DICHIARANTE
……………………………………….
-
Barrare solo le caselle relative alle voci che debbono essere autocertificate
Articolo 46 – D.P.R. 445/2000
Dichiarazioni sostitutive di certificazioni
1. Sono comprovati con dichiarazioni, anche contestuali all’istanza, sottoscritte dall’interessato e prodotte in sostituzione delle normali certificazioni i seguenti stati, qualita’ personali e fatti:
a) data e il luogo di nascita;
b) residenza;
c) cittadinanza;
d) godimento dei diritti civili e politici;
e) stato di celibe, coniugato, vedovo o stato libero;
f) stato di famiglia;
g) esistenza in vita;
h) nascita del figlio, decesso del coniuge, dell’ascendente o discendente;
i) iscrizione in albi, in elenchi tenuti da pubbliche amministrazioni;
l) appartenenza a ordini professionali;
m) titolo di studio, esami sostenuti;
n) qualifica professionale posseduta, titolo di specializzazione, di abilitazione, di formazione, di aggiornamento e di qualificazione tecnica;
o) situazione reddituale o economica anche ai fini della concessione dei benefici di qualsiasi tipo previsti da leggi speciali;
p) assolvimento di specifici obblighi contributivi con l’indicazione dell’ammontare corrisposto;
q) possesso e numero del codice fiscale, della partita IVA e di qualsiasi dato presente nell’archivio dell’anagrafe tributaria;
r) stato di disoccupazione;
s) qualità di pensionato e categoria di pensione;
t) qualità di studente;
u) qualità di legale rappresentante di persone fisiche o giuridiche, di tutore, di curatore e simili;
v) iscrizione presso associazioni o formazioni sociali di qualsiasi tipo;
z) tutte le situazioni relative all’adempimento degli obblighi militari, ivi comprese quelle attestate nel foglio matricolare dello stato di servizio;
aa) di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
bb) di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali;
cc) qualità di vivenza a carico;
dd) tutti i dati a diretta conoscenza dell’interessato contenuti nei registri dello stato civile;
ee) di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato.
INFORMATIVA EX ART. 13 D. LGS. 196/2003 (PRIVACY)
PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI
La informiamo che i dati personali da Lei forniti verranno trattati esclusivamente per lo svolgimento di funzioni istituzionali nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. La comunicazione e la diffusione ad Enti pubblici non economici è ammessa solo se prevista da norme di legge o di regolamento o se risulta necessaria per lo svolgimento di funzioni istituzionali. La comunicazione e la diffusione a privati o a Enti pubblici economici è ammessa solo se prevista da norme di legge o di regolamento.
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Il conferimento dei dati in via diretta mediante dichiarazione sostitutiva o indiretta mediante indicazione dell’amministrazione presso la quale possono essere acquisiti è da ritenersi obbligatorio. Il rifiuto di rispondere comporterà automaticamente l’impossibilità di dare corso all’istanza da Lei avanzata.
Le rammento, infine, che Lei potrà esercitare i diritti riconosciuti dal TITOLO II del D. Lgs.196/2003.
Fac simile dichiarazione sostitutiva di certificazioni generica
Infine mettiamo a disposizione il modello dichiarazione sostitutiva di certificazioni generica Word scaricabile.
Il documento può di conseguenza essere scaricato e editato aggiungendo i dati mancanti. Andando nel dettaglio, bisogna specificare le informazioni delle parti coinvolti. Inoltre, è importante che il modulo dichiarazione sostitutiva di certificazioni generica venga firmato da chi lo invia.
Una volta che il fac simile è stato modificato come desiderato, è possibile procedere alla stampa o convertirlo in PDF, se si vuole spedire il modello dichiarazione sostitutiva di certificazioni generica tramite la posta elettronica.
