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In questa guida proponiamo un fac simile di dichiarazione di assenso ai lavori modificabile.
Il modulo dichiarazione di assenso ai lavori è messo a disposizione anche in formato Doc, per chi ha la necessità di scaricarlo sul computer per visualizzarlo e compilarlo.
Esempio di dichiarazione di assenso ai lavori
Di seguito viene mostrato un esempio di dichiarazione di assenso ai lavori.
Si tratta di un esempio abbastanza semplice, sicuramente utile per chi ha bisogno di un aiuto per realizzare questo genere di documento.
DICHIARAZIONE DI ASSENSO DEI TERZI TITOLARI DI ALTRI DIRITTI REALI
(assenso a presentare l’istanza di PdC – SCIA – CIL -CCEA, ai sensi della L.R. 15/13)
Il/La sottoscritto/a ………………………………….……., nato a ……………………………….. (…..) il …………..……… cod. fisc;……………………………… , residente a ……………………….………… (……) in Via ………………..………… n°……., in relazione alla pratica edilizia SCIA e CCEA da presentare sull’immobile sito a …………..………………….. (……) in Via………………………………..n.…… contraddistinto al catasto al foglio………….. mapp.……..…sub..………….
consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli 48 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
DICHIARA
di essere titolare del seguente diritto reale, sull’immobile oggetto della richiesta/segnalazione;
(1)…………………………………………………………………………………………………………………………………………
(1) Indicare se: com – proprietario / Usufruttuario / affittuario/ Titolare di diritto d’uso o di abitazione / Enfiteuta/ Affittuario agrario/ Titolare di servitù prediale / Superficiario/ Concessionario di terre incolte /Concessionario beni demaniali / Beneficiario di provvedimento giurisdizionale o amministrativo.
AUTORIZZA
come previsto dalla modulistica regionale, approvata dalla DGR n. 993/2014, sezione “titolarità dell’intervento”,
Il/La Sig./Sig.ra …………………..……….………., nato a ……………………………..…….….. (.…..) il …………..… cod. fisc;……………………………………..….… , residente a ……………..………………………………… (……) in Via …………………………………………………….. n°…………, titolare del seguente diritto …………………………………………………………….……… sull’immobile oggetto della Richiesta/Segnalazione,
1. a presentare la pratica edilizia relativa all’immobile come sopra identificato, che dichiara di aver visionato e di condividere nel contenuto;
Firma
_______________________________
.
Ai sensi dell’art. 38, comma 3, del DPR 28/12/2000 n. 445, alla presente dichiarazione viene allegata la copia di un documento d’identità valido del sottoscrittore.
Nel caso di inoltro di pratica digitale, questa dichiarazione deve essere firmata con firma autografa, scansionata e firmata digitalmente dal procuratore, per attestarne la conformità all’originale cartaceo.
PROCURA SPECIALE
(inerente l’istanza di PdC, SCIA, CIL, CCEA ai sensi della L.R. 15/13)
Il/La sottoscritto/a ………………………………….……., nato a ……………………………….. (…..) il …………..……… cod. fisc;……………………………… , residente a ……………………….………… (……) in Via ………………..………… n°……., in relazione alla pratica edilizia da presentare sull’immobile sito a …………..…………………..….(……) in Via………………………………..n.…… contraddistinto al catasto al foglio………….. mapp.……..…sub..………….
consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli 48 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445,
DICHIARA
di essere titolare del seguente diritto reale, sull’immobile oggetto della richiesta/segnalazione;
(1)…………………………………………………………………………………………………………………………………………
(1) Indicare se: Com – proprietario / Usufruttuario / affittuario/ Titolare di diritto d’uso o di abitazione / Enfiteuta/ Affittuario agrario/ Titolare di servitù prediale / Superficiario/ Concessionario di terre incolte /Concessionario beni demaniali / Beneficiario di provvedimento giurisdizionale o amministrativo.
CONFERISCE PROCURA SPECIALE AL RAPPRESENTANTE COSI’ INDIVIDUATO
Cognome e nome……………………………………………………..……… nato a …………………………..…….….. (.…..)
il …………..………………….. cod. fisc/p.iva ;……….…..………………………………..…….… , con studio /residenza
a ………………………………………..………… (……) in Via …………………………………………………….. n°…………,
Iscritto all’ordine/collegio…….………………………………. Di…………..…………………….(……) al n°…………………
Mail………………………………………………….…….. PEC ………………………………………………………………………
• per ricevere e compiere tutti gli atti successivi alla presentazione (questa compresa), inerenti il procedimento avviato, sollevandolo contestualmente da qualunque responsabilità sulla conformità edilizia/urbanistica dell’opera che rimane in capo alla proprietà.
Firma
_______________________________
Ai sensi dell’art. 38, comma 3, del DPR 28/12/2000 n. 445, alla presente autocertificazione viene allegata la copia digitale di un documento d’identità valido del sottoscrittore.
Nel caso di inoltro di pratica digitale, questa dichiarazione deve essere firmata con firma autografa, scansionata e firmata digitalmente dal procuratore, per attestarne la conformità all’originale cartaceo.
Fac simile dichiarazione di assenso ai lavori
In conclusione proponiamo il modello dichiarazione di assenso ai lavori Word scaricabile.
Il file può quindi essere prelevato e modificato aggiungendo le informazioni che mancano. Andando nel dettaglio, è necessario precisare i dati personali delle parti coinvolte. Inoltre, è necessario che il modulo dichiarazione di assenso ai lavori venga sottoscritto da chi lo presenta.
Dopo che il file è stato modificato in base alle proprie esigenze, è possibile stamparlo o trasformarlo in PDF, se si vuole presentare il modulo dichiarazione di assenso ai lavori utilizzando la posta elettronica.
