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In questa pagina trovate un modello di dichiarazione e manleva borsa di studio editabile.
Il fac simile dichiarazione e manleva borsa di studio è messo a disposizione anche in formato Word, per chi desidera di scaricarlo sul computer per aprirlo e modificarlo.
Esempio di dichiarazione e manleva borsa di studio
Sotto viene proposto un esempio di dichiarazione e manleva borsa di studio.
Risulta essere un esempio abbastanza semplice, certamente utile per chi ha bisogno di uno spunto per scrivere questo genere di documento.
“DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ DA PRESENTARE A POSTE ITALIANE”
Concernente fatti, stati o qualità personali a diretta conoscenza dell’interessato (artt. 46 e 47 del
DPR n. 445/2000 – Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di
documentazione amministrativa).
OGGETTO: riscossione delle borse di studio ex art. 9, D. Lgs. n. 63/2017 rilasciate al minore di età.
La/Il sottoscritta/o (nome cognome) __________________________________________________,
codice fiscale _________________________, nata/o a __________________________, prov.____,
il ____________, residente a ________________________________________________________,
via _____________________________________________________, n. ________, CAP _______,
tel. ___________________________, email____________________________________________,
consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi
(articolo 76, DPR n. 445/2000)
dichiara di essere
□ genitore che esercita la responsabilità genitoriale del minore di seguito identificato:
nome_________________________________ cognome__________________________________,
codice fiscale _________________________, nata/o a __________________________, prov.____,
il ____________, residente a ________________________________________________________,
via _____________________________________________________, n. ________, CAP _______,
DICHIARAZIONI E MANLEVA
La/Il sottoscritta/o dichiara, altresì:
– che il Minore è beneficiario di una borsa di studio (“Borsa di Studio”) erogata dal Ministero
dell’istruzione, dell’università e della ricerca (“MIUR”) ai sensi del Decreto legislativo del 13
aprile 2017, n. 63, art. 9, finalizzata al contrasto della dispersione scolastica;
– che, con riferimento alla rappresentanza legale del Minore nulla osta all’incasso della Borsa di
Studio da parte della/del sottoscritta/o;
– di sollevare Poste Italiane S.p.A. e il MIUR da ogni e qualsiasi responsabilità o pretesa di terzi
relativa all’incasso da parte della/del sottoscritta/o e al successivo utilizzo della Borsa di Studio.
Luogo e data ________________________ In fede
Il dichiarante (*)
(*) La firma del dichiarante deve essere apposta alla presenza dell’operatore postale, al momento
della consegna della dichiarazione, pertanto lo stesso dovrà essere in possesso anche degli
originali dei documenti di riconoscimento, ciò per l’identificazione.
Informativa Privacy ai sensi del Regolamento UE 2016/679 in materia di protezione dei
dati personali, nonché del D.Lgs. 196/2003, così come modificato e integrato dal D.Lgs.
101/2018. Poste Italiane S.p.A. con sede in Roma, Viale Europa n. 190, in qualità di Titolare
Autonomo del Trattamento, desidera informarLa che i Suoi dati personali, e quelli del minore,
beneficiario della borsa di studio, da Lei forniti, saranno trattati, anche con strumenti
informatici, esclusivamente per le finalità connesse all’erogazione “borse di studio” attraverso i
bonifici domiciliati (di cui al Decreto legislativo del 13 aprile 2017, n. 63, art. 9 – Fondo Unico
per il welfare dello studente e per il diritto allo studio -). Lei potrà esercitare i diritti previsti
dagli artt. 15 e ss. del Regolamento, quali ad esempio il diritto di accesso, rettifica,
cancellazione, limitazione e opposizione al trattamento dei dati personali. A tal fine, potrà
rivolgersi con comunicazione scritta al Centro Servizi Privacy di Poste Italiane S.p.A., con sede
in Via August von Platen n. 9, 87100 – Cosenza. In alternativa, potrà inviare una comunicazione
a mezzo e.mail all’indirizzo di posta elettronica centroserviziprivacy@posteitaliane.it oppure
via fax al numero 0698685343. L’informativa Privacy integrale di Poste Italiane è consultabile
presso gli Uffici Postali ed al seguente indirizzo Internet: https://www.poste.it/privacy-
policy.html”.
Luogo e data ________________________ In fede
Il dichiarante (*)
(*) La firma del dichiarante deve essere apposta alla presenza dell’operatore postale, al momento
della consegna della dichiarazione, pertanto lo stesso dovrà essere in possesso anche degli
originali dei documenti di riconoscimento, ciò per l’identificazione.
Parte riservata all’operatore postale
Il sottoscritto _______________________________________________, in qualità di operatore
dell’Ufficio Postale, attesta – ai sensi del DPR 445/2000 – che la sottoscrizione della presente
dichiarazione è avvenuta in sua presenza previa identificazione del suddetto dichiarante mediante
___________________________ (inserire tipo di documento di identità es. patente, carta d’identità
ecc.) rilasciata il ________________________________ (inserire data di rilascio del documento)
da _________________________ (inserire l’ente che ha rilasciato il documento) e che lo/la stesso/a
è in corso di validità.
Firma e timbro dell’ufficio postale:
__________________________________________”
—
Si prega di notare che i campi vuoti nel documento devono essere compilati con le informazioni appropriate.
Fac simile dichiarazione e manleva borsa di studio
Per concludere offriamo il modello dichiarazione e manleva borsa di studio Word scaricabile.
Il documento può quindi essere prelevato e editato inserendo i dati che mancano. in particolare, è necessario inserire le informazioni dei soggetti coinvolti. Inoltre, è necessario che il modulo dichiarazione e manleva borsa di studio venga firmato da chi lo produce.
Dopo che il modello è stato compilato come necessario, è possibile stamparlo o trasformarlo in PDF, se si preferisce inviare il modulo dichiarazione e manleva borsa di studio sfruttando la posta elettronica.
